Kam nechodí slunce, chodí lékař. Na tohle přísloví jsme se zvětšující se ozónovou dírou a rostoucím výskytem zákeřného kožního nádoru melanomu jaksi pozapomněli. Jenže, jako poměrně často, jsme s vaničkou vylili i dítě. Přesněji vitamin D.
Podle mnoha studií z poslední doby jeho nedostatkem trpí polovina populace. "Vitamin D je nepostradatelný pro vstřebávání vápníku a fosfátů v lidském těle. Pokud se organismus člověka potýká s jeho deficitem, dříve či později se to projeví na zdravotním stavu. Zvláště u malých dětí a starších lidí je třeba hladiny déčka v těle hlídat," říká MUDr. Ivo Sotorník, DrSc., ze společnosti synlab czech. Sedím v jeho ordinaci pro osteoporózu napůl jako novinářka, napůl jako pacientka. Nechala jsem si totiž odebrat krev, abych se dozvěděla, jaká je v ní koncentrace vitaminu D. Takové vyšetření může například při podezření na osteoporózu naordinovat praktický lékař nebo si o něj může zájemce zažádat napřímo, v tom případě si ho však zaplatí jako samoplátce. Teď čekám s napětím na verdikt. "Máte 90,1 nmol/l," říká Ivo Sotorník. "Nad 70 jednotek je v pořádku, pokud hodnota vitaminu D v krvi klesne pod 40, mělo by se něco dělat."
Solárko nepomůže
Přirozeným zdrojem vitaminu D je sluneční UV záření. Pro jeho dostatečnou tvorbu je třeba na slunci trávit přibližně 20 až 30 minut dvakrát až třikrát týdně s alespoň jednou pětinou těla odkrytou. "Horší je situace v zimních měsících, kdy jednak slunce svítí málo, jednak převážně sedíme zavřeni v místnostech. I proto se říká, že týden zimní dovolené na horách vydá za dva v létě," konstatuje lékař.
Mimo sluneční záření je možné vitamin D získat konzumací vybraných potravin (viz rámeček Kde je déčko).
"Pokud se potvrdí nedostatečné hodnoty vitaminu D, navrhne lékař efektivní formu jeho kompenzace. Možné je také použít farmaka, ať již podávaná ústy, nebo nitrožilně," říká Ivo Sotorník.
Nedostatek déčka neohrožuje jen kosti -v případě dětí křivicí (proto se v 50. letech povinně užíval ve školách rybí tuk a díky tomu byla tato nemoc téměř vymýcena) a u seniorů osteoporózou. Přináší také snížení imunity a zvýšené riziko zánětlivých onemocnění střeva, rozvoje nádorů, revmatoidní artritidy, lupénky, roztroušené sklerózy, cukrovky 1. typu nebo třeba vysokého krevního tlaku. Jeho deficit přispívá u diabetiků k rezistenci tkání vůči inzulinu, má vliv na srdeční selhávání a vznik karcinomu - zejména tlustého střeva a prostaty.
Blonďáci vyrábějí víc
Každý je jiný a různí lidé mají různou schopnost vyrábět ve své kůži vitamin D. "Například světlovlasí jedinci s nízkým fototypem vytvářejí významně více vitaminu D za stejnou dobu než lidé tmavovlasí a s tmavou pletí," upozorňuje Ivo Sotorník. Na nedostatek déčka by si měly dát pozor hlavně starší ročníky. "Tvorba tohoto vitaminu v kůži se významně snižuje s věkem, u seniorů se ho vytvoří ve srovnání s mladými dospělými dokonce čtyřikrát méně. Obezřetní by měli být především ti, kteří žijí v domovech důchodců, v LDN nebo jsou uzavřeni doma. Tedy všichni, kdo mají nedostatek slunečního světla," varuje MUDr. Hana Pospíšilová z Endokrinologického ústavu v Praze.
---
Proti bolesti?
Nespecifické bolesti svalů, hlavy a únava mohou být způsobeny nedostatkem vitaminu D. Prokázala to studie, která zahrnovala 572 pacientů obou pohlaví z Afriky, Asie, Ameriky, Evropy a Blízkého východu. Lidé trpící různými nespecifickými bolestmi by proto měli denně užívat doplněk stravy s vitaminem D, ať už je, či není jeho hladina změřena. Taková suplementace nemusí být přímo prostředkem proti bolesti, ale jak studie ukázala, nízká hladina déčka je v této skupině pacientů běžná. Mezi odborníky nepanuje jednomyslná shoda, jaká je maximální bezpečná dávka vitaminu D, ale s určitostí je možné užívat kolem 50 mikrogramů denně bez předchozího krevního testu.
---
KDE JE DÉČKO
- Až 90 % se ho tvoří v kůži ze slunečního záření
- Ryby - především tučné, tresčí játra, sleď, úhoř
- Vejce (žloutky)
- Mléko a mléčné výrobky -sýry, jogurty, máslo
- Mnohé potravinové doplňky
- Některé potraviny jsou jím speciálně obohacovány
Další informace na webech: www.bileplus.cz www.synlab.cz
Snímky THINKSTOCK a archiv
O autorovi: Připravila EVA HIRSCHOVÁ