VZP asi uhradí léky u 30 pacientů s roztroušenou sklerózou

04.02.2014 17:04

Lenka SOLANSKÁ, moderátorka:
Všeobecná zdravotní pojišťovna pravděpodobně povolí a bude i nadále hradit léky u tří desítek jihomoravských pacientů s roztroušenou sklerózou, kteří je podle loňské revize dostávali neoprávněně. Nemocnice s odvolávaly na to, že se rozcházejí odborné důvody pro léčbu s pravidly pro úhradu pojišťovnou.  

Markéta BOČKOVÁ, redaktorka: 
Při roztroušené skleróze napadá imunitní systém vlastní nervové buňky. Jediný způsob, jak nemoc alespoň zpomalit, je dodávat tělu látky, které zánět tlumí. Léky, které to dokáží, ale stojí desetitisíce měsíčně, také proto musí pacienti splňovat přísná kritéria pro jejich předepsání. Tady v centru pro roztroušenou sklerózu v bohunické fakultní nemocnici dostává nákladnou biologickou léčbu 600 pacientů, loňskou revizí jich neprošlo 11. Zatím uznala pojišťovna odvolání nemocnice u 5 z nich.

Pavel ŠTOURAČ, vedoucí centra pro roztroušenou sklerózu, FN Brno:
Pacienti teď pod kratší dobu léky nedostávají, čekáme na definitivní stanovisko.

Marcela KVAPILOVÁ, mluvčí regionální pobočky VZP, Brno:
Žádosti jsou před vydáním rozhodnutí, prakticky u všech bude úhrada pokračující léčby povolena.

Markéta BOČKOVÁ, redaktorka:
VZP nemocnicím vyčítala, že léčili i pacienti, kteří podle jejich pravidel na preparáty nárok neměli. Lékaři se ale brání, že léky ordinovali správně a kritéria pojišťovny by měla více sledovat vývoj v medicíně.

Pavel ŠTOURAČ, vedoucí centra pro roztroušenou sklerózu, FN Brno:
Z mého pohledu je třeba, aby se nejméně jednou ročně tato kritéria prostě přehodnotila.

Markéta BOČKOVÁ, redaktorka:
V druhém moravském centru pro roztroušenou sklerózu žádnému z 19 rozporovaných pacientů léčbu nepřerušili, jen jim předepisují menší zásoby léků a nemocní musí pro recept častěji.

Isabela OGNAROVÁ, pacientka:
Takže vlastně dostávám jedno balení na měsíc zatím.

Markéta BOČKOVÁ, redaktorka:
Jenže nemocnice zatím zřejmě uspějí jenom napůl, i když VZP další léčbu sporných pacientů schválí, zůstává otázka, kdo zaplatí léky, které už dostali v době před loňskou revizí.

Marcela KVAPILOVÁ, mluvčí regionální pobočky VZP, Brno:
To tady zaplatí nemocnice nebo Všeobecná zdravotní pojišťovna, bude ještě předmětem dalšího jednání.

Michal DUFEK, vedoucí centra pro roztroušenou sklerózu, FN u sv. Anny:
Pro nemocnici určitě nejistota, jak vlastně bude tato léčba hrazena, jestli bude uhrazena, protože toto je velmi nákladná léčba.

Markéta BOČKOVÁ, redaktorka:
Jen v nemocnici u svaté Anny jde celkem o 16 milionů korun. V podobné situaci jsou přitom všechna centra v republice.

Klíčová slova: