Cukrovka je jedním z nejrychleji se rozvíjejících chronických onemocnění na světě
18:10 Ozvěny dne - publicistika 18:10 9
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka
--------------------
Cukrovka je jedním z nejrychleji se rozvíjejících chronických onemocnění na světě a na světě je víc než 550 000 000 lidí, kteří touto nemocí trpí. Znamená to pro ně často nepříjemnou aplikaci inzulinu, injekcí nebo inzulinovou pumpou. Teď lékaři ověřují třetí možnost, a to užívání pomocí inhalátorů a výsledky nové studie zaměřené na testování inhalační formy inzulinu, kterou vypracovali vědci s University of Washington Medical Centre, jsou velmi nadějné. Já o tom budu mluvit s prof. Martinem Prázdným, předsedou České diabetologické společnosti, dobrý den.
Martin PRÁZDNÝ, předseda České diabetologické společnosti
--------------------
Dobrý večer.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka
--------------------
Znamená to, že inhalační inzulin může být tedy stejně účinný jako tradiční injekce nebo inzulinové pumpy. Je už to tedy dokázané?
Martin PRÁZDNÝ, předseda České diabetologické společnosti
--------------------
Já si myslím, že abychom mohli říct takovouhle věc, tak na to ještě potřebujeme více studií tady vlastně šlo o ověření toho konceptu, že můžeme úspěšně léčit diabetes pomocí inhalačního inzulinu, ale zároveň si také musíme říct, že to má určité limitace a neodpovídá to úplně třeba těm způsobům léčby diabetu prvního typu pomocí moderních automatických inzulinových pump, které dneska znamenají vlastně ten zlatý standard.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka
--------------------
Vy říkáte, že to má určité limity, tak pro koho by případně mohl být ten inzulin ve formě inhalátorů vhodný?
Martin PRÁZDNÝ, předseda České diabetologické společnosti
--------------------
Inzulin ve formě inhalátorů je vhodný pouze jako rychle působící inzulin k jídlu, to znamená, že pro pacienty, kteří potřebují vlastně ještě bazální inzulin, což jsou všichni pacienti bez vlastní sekrece inzulinu, diabetici prvního typu, pacienti po odstraněném odstranění slinivky, tak ty vždycky ještě budou potřebovat nějaký bazální inzulin injekčně, stejně ta výhoda toho inhalačního inzulinu je v tom, že plocha plic je obrovská a vlastně dojde k velice rychlému vstřebání toho vdechnutého inzulinu a ten zapůsobí velice rychle, což může některým pacientům vyhovovat.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka
--------------------
A má takové užívání inzulinu nějaká rizika, známa?
Martin PRÁZDNÝ, předseda České diabetologické společnosti
--------------------
Nejsou známa úplně nějaká zásadní rizika, to, co se nedoporučuje, tak je, aby tento inzaliční inzulin používají pacienti s astmatem s chronickým onemocněním plic, dojde k přechodnému poklesu plicních funkcí o něco málo procent a ostatní rizika zatím tedy nejsou známa nebo nebyla zjištěna.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka
--------------------
Inhalační inzulin vyrábí jediná firma. Užívá se zatím jen v USA. Proč není taky v Evropě dostupný?
Martin PRÁZDNÝ, předseda České diabetologické společnosti
--------------------
Já si myslím, že to vždycky zůstane do určité míry okrajovou, okrajovým způsobem léčby, protože my třeba pro pacienty s diabetem prvního typu dnes máme k dispozici ověřený způsob léčby, který je dovede v podstatě téměř k normální kompenzaci diabetu, a to znamená, máme senzor, máme pumpu, máme automatickou pumpu, která dávkuje samostatně inzulin, tam vlastně nevidím uplatnění pro pacienty, kteří by chtěli používat inhalační inzulin, protože by se vlastně, zdali toho uzavřeného okruhu, té uzavřené smyčky, takže pro někoho, kdo bude potřebovat opravdu jenom rychle působící inzulin, víme, že to funguje u pacientů s diabetem druhého typu k jídlu třeba. Má to také omezené dávkování, to znamená, není to úplně flexibilní, jsou tam vlastně ty blistry po čtyřech 812 jednotkách, takže my máme jenom určité omezené rozpětí a přece jenom pacienti naši na perexy aplikují ten inzulin po jednotkách, takže vidím tady určité limitace. Myslím si, že k masovému rozšíření asi nedojde, protože přece jenom dneska máme nějaké jiné způsoby, které ty pacienti v podstatě dovedou k perfektní kompenzaci.
Martin PRÁZDNÝ, předseda České diabetologické společnosti
--------------------
A je ale tedy pravděpodobné, že i přesto, že to nebude masové rozšíření, že tenhle lék tu časem tedy bude dostupný a co by k tomu bylo potřeba?
Martin PRÁZDNÝ, předseda České diabetologické společnosti
--------------------
Já si myslím, že tohle to je velké obchodní rozhodnutí vždy firem, které vstupují na trhy mimo Spojené státy, musíme si uvědomit, že vlastně monetizace takového inzulinu je ve Spojených státech podstatně snazší, inzulin tam stojí obvykle desetkrát více než u nás v Evropě a tady je otázka, zdali a jak by se podařilo získat vlastně úhradu na desetkrát dražší inzulin za situace, kdy vlastně máme alternativní levnější léčbu a Evropa funguje na takovémto principu, že se vlastně porovnává ten benefit a pokud tam nějaký není a je tam léčba desetkrát dražší, tak opravdu by bylo složitější, si dokážu představit, hledat tam nějaké úhradové mechanismy a pro pacienty samozřejmě, kteří by si ho chtěli koupit, tak ta firma to stejně musí zavést. To Evropy a musí to tady registrovat, což je poměrně drahý proces. Ano, omlouvám se. Je to registrováno zatím tedy ve Spojených státech a není to dostupné nikde mimo Spojené státy, to znamená, opravdu ten trh je malý, relativní a na tom, na tom velké množství pacientů.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka
--------------------
Říká Martin Prázdný, předseda České diabetologické společnosti. Děkuju vám, na slyšenou.
Martin PRÁZDNÝ, předseda České diabetologické společnosti
--------------------
Na slyšenou.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka
--------------------