Jak na deprescribing u křehkého seniora

"Optimalizace farmakoterapie je esenciální součástí péče o starší, polymorbidní a křehké pacienty, u kterých bychom se měli snažit identifikovat a vysadit nevhodné či neúčelné léky," konstatoval prof. MUDr. Jan Václavík, Ph.D., přednosta Interní a kardiologické kliniky LF UO a FN Ostrava, na XXX. výročním sjezdu České kardiologické společnosti v přednáškovém bloku České internistické společnosti ČLS JEP.

Na příkladu pacientky ze své klinické praxe ukázal, že u polymorbidního, velmi fragilního pacienta léčbu skutečně redukovat lze. Jednalo se o 75letou ženu s mnoha komorbiditami, která byla v posledních měsících opakovaně hospitalizována pro zlomeninu tibie po pádu, akutní renální poškození, oligosymptomatický covid-19, na jeho pracoviště byla přeložena z rehabilitační kliniky pro léčbu uroinfektu ( Citrobacter ). "Při přijetí měla indikovaných 26 léků a užívala celkem 37 tablet denně. Tato již opravdu křehká pacientka byla jednoznačně vhodnou kandidátkou pro deprescribing," komentoval prof. Václavík. Připomněl, že deprescribing je soubor intervencí, jejichž cílem je identifikovat a vysadit nevhodná nebo neúčelná léčiva, a tudíž i redukovat riziko komplikací, jako jsou pády, kognitivní poškození apod., zlepšit kvalitu života...