Sportujeme s cukrovkou

Obecně se diabetikům pohyb doporučuje, musejí ale zachovávat zásady předběžné opatrnosti. Při námaze totiž tělo tvoří víc inzulinu.  

ZDRAVÝ ŽIVOT  

Pro diabetika 2. typu je sport zásadní terapií, někteří lékaři mají dokonce za to, že je důležitější než dieta. Celkovou úpravou životního stylu, tedy dietou a cvičením, lze dokonce diabetes 2. typu téměř vyléčit. Pozitivní vliv má pohyb samozřejmě i v případě diabetu 1. typu. Ne každému však stačí »obyčejný« pohyb. Někteří diabetici se rovnou pustí do intenzivního sportu.  

Pokud však nejsme bychom začít pozvolna. Určitě bychom jako cukrovkáři neměli zapomínat, že si musíme častěji měřit hladinu krevního cukru. "Buďte opatrní, protože musíte počítat s tím, že váš první trénink bude pravděpodobně provázen hypoglykémií," vysvětluje Zdeněk Rušavý, vedoucí Diabetologického centra FN Plzeň. Tělo si totiž musí postupně zvyknout na nečekanou nadprodukci inzulinu, která je výsledkem práce svalů, jež na to nejsou zvyklé. Obyčejně se inzulin nejrychleji vstřebává z břicha a rukou, nejpomaleji ze stehna. Když ale běžíme nebo jedeme na kole, je místem nejrychlejšího vstřebávání stehno. Důležitá je také intenzita a délka pohybu i to, které konkrétní léčivo užíváme.  

V začátcích nám může pomoci kvalifikovaný trenér. Doporučí nám cviky s ohledem na diabetes a bude kontrolovat, zda je děláme dobře. Vysvětlí nám i to, co a jak jíst. Jako cukrovkáři totiž nesmíme cvičit hladoví, riskovali bychom hypoglykémii. Pro začátek jsou vhodným pohybem chůze, pomalejší jízda na kole, lehčí »prostná«, míčové sporty rekreačně, brusle a in-line brusle, plavání, cvičení s vlastní vahou nebo cvičení s lehkými činkami. Určitě nesmíme zapomenout na protahování. Výborné jsou lehké cviky pro udržení kloubní pohyblivosti a gymnastika nohou, optimálně každý den. Předejdeme tak diabetické neuropatii a syndromu diabetické nohy. Stačí jednoduché cviky typu natahování a krčení prstů u nohou, stoj paty–špičky a kroužení nohou v kotnících. Při cukrovce se doporučuje také jóga, je ale nutné si uvědomit, že při józe se nesmí jíst ani pít, což nemusí být zcela v souladu s nemocí. Můžeme se samozřejmě víc napít nebo najíst před cvičením, ale přesto: pokud chce diabetik cvičit jógu, měl by to konzultovat s lékařem.  

Diabetici 1. i 2. typu by se měli fyzické aktivitě vyhnout v případě hypoglykémie, hyperglykémie a ketoacidózy. A kdykoli, kdy se prostě necítí dobře. A  

NA KOLO  

Cyklistika rozhodně není pro cukrovkáře tabu. Pokud jezdíme jen občas, musíme počítat s tím, že při sportu poklesne hladina cukru v krvi. Na krátké vzdálenosti do půlhodinky stačí popíjet v první polovině jízdy něco sladkého. Nicméně každou půlhodinu bychom si měli měřit glykémii, a to i poté, co jsme dojeli. Při delší jízdě musíme mít s sebou dostatečnou zásobu potravin a také dostatečnou dávku inzulinu pro případ, že naměříme vyšší hodnoty cukru. Na konci jízdy zvolníme, protože při intenzivním pohybu může hladina glukózy v krvi klesnout. Je třeba průběžně něco malého »zobat«. Ale pozor, když dojedeme, metabolismus se vrátí k normálu a svaly už nezpracovávají žádnou glukózu navíc, takže se glykémie zase může zvednout až příliš. Zvolnění v posledních deseti až patnácti minutách jízdy pomůže předejít problémům.  

Pokud používáme inzulinovou pumpu, je nezbytné vyřešit její upevnění, nesmí v žádném případě spadnout.  

Na každou cestu si vezmeme cukr, vodu a inzulin. Nikdy nevíme, zda se nám kolo neporouchá někde, kde není možnost koupit si jídlo. Vodu můžeme mít v hydrovaku na zádech, vejde se jí tam víc než do lahve.  

Otlaky, nebo dokonce rány na nohou mohou být pro diabetiky velmi riskantní. Použití běžných bot, které jsou pohodlnější, umožňují platformové pedály. Co se prádla týče, lepší je bezešvé. Důležité je i kvalitní sedlo, ideálně se středovým kanálkem.  

PLAVU SI  

Plavání je zdravý sport i pro diabetiky, je však třeba věnovat pozornost několika věcem. Především je nutné dát si pozor na hypoglykémii, což ostatně platí pro všechny sporty, které neděláme s oporou na zemi, třeba i pro horolezectví. Hypoglykémii může doprovázet únava, třes, hlad, zrychlený tep, úzkost, podrážděnost, závrať, slabost nebo nevolnost. Pokud některý z těchto příznaků máme, musíme okamžitě z vody a dát si něco k jídlu. Malé občerstvení s bílkovinami, tuky a komplexními sacharidy by si ostatně diabetici měli dát už před koupáním, takových 20 až 40 gramů sacharidů navíc. Důležitý je dostatek tekutin. Změříme si hladinu glykémie před sportem, a pokud jsou údaje špatné, do vody nejdeme. Existují systémy průběžného monitorování glykémie, více najdeme třeba na Freestylelibre. cz. Rozhodně neplaveme sami!  

Běžné cviky mohou stačit  

Foto: Jezdit na kole mohou i cukrovkáři.  

Foto: Plavání je jedním z nejvíc doporučovaných sportů.  

Foto: Shutterstock (3)