Zdravotnická dokumentace

Ve zdravotnické dokumentaci se shromažďují všechny údaje o zdravotním stavu pacienta. Pacient či jeho blízcí mají za určitých okolností právo do dokumentace nahlížet. Náležitosti zdravotnické dokumentace stanoví zejména vyhláška č. 98/2012 Sb. o zdravotnické dokumentaci a zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách.

Obsah zdravotnické dokumentace

Zdravotnická dokumentace obsahuje nejen údaje o zdravotním

stavu pacienta, ale také všechny skutečnosti o poskytovaných zdravotních

službách. Tím se myslí zejména identifikační údaje poskytovatele, identifikační

a kontaktní údaje o pacientovi, data zápisu a poskytnutí péče a v případě

hospitalizace i čas ukončení péče či informace o průběhu...

 

Klíčová slova: