Jak se vyrábí protézy pro sportovce
31.08. 2024 - 04:02
ČT 24
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Technologie, které umožňují lidem s postižením sportovat, se neustále vyvíjejí. V současnosti už je na výběr množství nejrůznějších pomůcek a protéz. Díky paralympiádám se například rozšířilo povědomí o speciálních karbonových chodidlech, která se dnes používají po celém světě. A dalším hostem dnešní Devadesátky je Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů. Dobrý večer vám přeju.
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Dobrý večer z Plzně.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Tak my jsme tady viděli nějaké ukázky sportovců s protézami. Jsou pro sport a zejména ten vrcholový potřeba nějaké specifické protézy, které se liší od těch pro běžný život?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Určitě, protože vrcholový sport je úplně jiný pohybový obrazec než běžná chůze. Takže ty pomůcky musí být speciálně přizpůsobeny. A čím je ten sport na vyšší úrovni, tím je potřeba individuálnější řešení.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
To mě právě zajímá, do jaké míry jsou ty protézy univerzální a do jaké míry jsou dělané na míru konkrétnímu člověku?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
My vlastně vždycky protézy děláme na míru konkrétnímu člověku, protože to ani jinak nejde. Každá protéza je unikát pro toho daného uživatele. A jediné, co je v podstatě vyráběno hromadně nebo sériově, jsou díly jako protézové chodidlo nebo kolenní klouby, to je v podstatě určitá stavebnice.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Vy jste už dřív říkal, že nejsložitější je vyřešit ovládání protézy tak, aby byl pohyb co nejpřesnější. Jak se tohle řeší a dolaďuje?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Tam zvlášť při těch sportech je potřeba velmi kvalitního pahýlového lůžka. To je vlastně ta individuální část, která spojuje to tělo handicapované s tou umělou končetinou. Tu vždycky děláme individuálně a tam je klíčový, aby jsme zvládli vlastně přenést všechny ty síly, které vznikají mezi tou protézou a tím tělem a ten biomechanický řetězec správně fungoval a to ovládání jsme vlastně umožnili. A v tom sportu je to pro nás, pro protetiky je o něco horší, protože ty síly, které tam vznikají, jsou až osminásobně vyšší než při běžné chůzi.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Jak probíhá celý ten proces? Přijde k vám člověk s amputovanou končetinou a řekne, že by chtěl protézu. Co následuje a jak dlouho to trvá, než člověk opravdu tu protézu dostane?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Je to velmi individuální, tak, jak jsou individuální ty příběhy těch jednotlivých lidí, je velký rozdíl, jestli je to takový ten náš běžný pacient, diabetik 65 plus a nebo jestli je to mladý člověk, který je schopen daleko rychleji rehabilitovat. Ta vlastní výroba té protézy je v podstatě možná v řádech dnů, ale záleží spíš, jak je na tom fyzicky ten člověk, jak je na tom ten vlastní pahýl s hojením a ten proces vlastně od amputace do nějakého plnohodnotného života může klidně trvat víc než jeden rok.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Je složitější nahradit amputovanou ruku nebo nohu?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Rozhodně ruku, ruka je daleko složitější orgán a my dneska umíme vyrobit končetiny pro horní končetiny protézy, které umí plnohodnotný pohyb jako lidská ruka, ale tam právě narážíme na ty problémy propojení s nervovým systémem a ovládání té pomůcky. Takže zatím se musíme trošku uspokojit s malinko horší technikou, protože ten klient není schopen tu pomůcku uřídit. To je na dolních končetinách daleko jednodušší.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
To mě právě zajímá, jak se ta malinko horší technika projevuje v praxi, co ti lidé s protézou svedou, co už nikoliv?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Já vždycky říkám, že lidé s protézou svedou úplně všechno, co chtějí. Ale není to až tak jako zásluha protéz a té techniky. My umíme podpořit v podstatě skoro jakoukoliv aktivitu, ale je důležitý, jestli ten člověk chce a jestli je ochotný dělat. A člověk je velmi přizpůsobivý a dokáže vlastně posunout ty hranice i za to, co vlastně teoreticky z toho, co my se učíme ve škole, by vlastně nemělo jít a ono to mnohdy jde a já myslím, že teď zrovna na paralympiádě to uvidíme skoro každý den.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Jak dlouho si obvykle pacienti nebo klienti na novou protézu zvykají a jak vypadá celý ten proces zvykání si, pomáhá jim s tím někdo?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Standardně vlastně to přivykání na tu protézu po amputaci, říkám, trvá až skoro jeden rok. My mezitím musíme dělat opakovaně ta pahýlová lůžka, tu spojovací část, protože ten vlastní amputační pahýl se velmi výrazně mění, zvlášť v těch prvních měsících dochází vlastně k dohojování, k hubnutí toho pahýlu. Musíme na tu situaci neustále reagovat. A úplně ideální scénář je, když ten člověk projde kvalitní školou chůze, a to je v Čechách zatím spíš trošku v úrovni ne úplně science fiction. Máme skvělý kliniky, kde už to funguje, ale měla by to být daleko častější a standardnější služba.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Jaké jsou nejčastější komplikace při zvykání si na novou protézu?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Nejčastěji je to právě ten měnící se objem toho pahýlu. Ono je to právě způsobeno i tím, že většina těch našich klientů jsou diabetici, takže tam to hospodaření s tekutinami v těle je trošku komplikované. U traumatických mladých pacientů po úrazech po dopravních nehodách tam zase velmi často máme problémy různé plastiky, vtažené jizvy a podobné věci. Takže tam je opravdu to zvykání dlouhý a většinou může docházet k různým otlakům a my musíme na tu situaci vlastně neustále reagovat.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Možná ještě přímo k vašemu oboru. Jak rychle jde dopředu, ať už se týká technologií nebo používaných materiálů?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Je to úplně jako neskutečně dynamický. Já jsem v oboru už přes 30 let a začínal jsem s kůží a se dřevem. A dneska vlastně tyhle materiály skoro na protetikách nepotkáte a bavíme se o karbonu, silikonech, kompozitních materiálech a v našem oboru vlastně zpracováváme úplně ty nejnovější materiálový technologie, který si dokážete představit.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
A využíváte nebo chystáte se využít ve vašem oboru i třeba umělou inteligenci, mohla by pomoci?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Už se zapojuje, už je hodně využívaná v úrovni vzdělávání. Začíná se projevovat směrem k modelaci, 3D modelaci právě třeba pahýlových lůžek a určitých náhrad. Ale zatím jsme na začátku. U nás teď momentálně probíhá v oboru ta velká digitalizace, že se upouští od klasické sádry a míříme ke skenování a k 3D modelaci a frézování modelů, místo toho, aby jsme brousili rukama.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Ztráta končetin je velkým traumatem. Vy říkáte, že jste v oboru 30 let. Mění se nějak za tu dobu pohled společnosti na lidi s amputovanými končetinami?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Úplně obrovsky. Když jsem začínal, tak jsem poslouchal od svých klientů příběhy, jako že když vlezou do bazénu bez nohy, tak maminky vyhání děti. A to je věc, která dneska už se neděje a je to hodně právě díky paralympionikům, díky lidem, jako je Jiří Ježek, který vlastně se nebáli ukázat ten handicap a ukázat, že se s tím dá velmi kvalitně žít a dosahovat výsledků v životě, který mnozí zdraví lidé můžou závidět.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Jak dostupné jsou kvalitní protézy pro lidi v Česku? Zajímá mě to, kolik stojí a co všechno je hrazeno ze zdravotního pojištění.
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
My tím, že pracujeme individuálně, tak i ten cenový rozptyl je obrovský. Bavíme se zhruba o rozmezí 50 000, až někde budeme končit kolem 2,5 milionu za protézu. A český zdravotní systém, my jsme zvyklí na něj nadávat a často slyšíme kritiku obecně na zdravotní systém. Já musím říct, že co se týče amputovaných, tak je ten systém poměrně dobře nastavený. Dá se u nás vyrobit velmi kvalitní protéza, na kterou si ten klient doplácí 1 %, což je v podstatě symbolická spoluúčast. Horší už je to, pokud se budeme bavit o těch pomůckách sportovních, protože ty jsou vnímaný jako sociálno, jako nadstandard a tam bohužel zatím musíme spoléhat na nadace, dárce a sbírky, a to zaplaťpánbůh, ale funguje taky.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
My už jsme se toho okrajově dotkli, ale jak vidíte budoucnost protetiky, kam se bude váš obor ubírat?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
My se momentálně posouváme od toho vyrábění protéz trošku víc směrem do zdravotní služby, zdravotní péče. Daleko víc času dneska trávíme s pacientem, analýzou biomechanickou, seřizováním pomůcek, zapojením v nějakém vlastně zdravotním procesu a zrychluje se nám ta technologická výroba. Ale my momentálně nejvíc bojujeme s nedostatkem mladých šikovných lidí. Velmi stárneme, je nás protetiků hrozně málo a máme velký problém udržet mladé lidi v oboru.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Říká Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů. Moc děkuju za rozhovor, hezký večer vám přeju.
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Hezký večer. Děkuji, nashle.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Z dnešní Devadesátky je to všechno. Teď už je na řadě Horizont ČT24. Já vám děkuju za pozornost a přeju příjemný večer.
--------------------
Technologie, které umožňují lidem s postižením sportovat, se neustále vyvíjejí. V současnosti už je na výběr množství nejrůznějších pomůcek a protéz. Díky paralympiádám se například rozšířilo povědomí o speciálních karbonových chodidlech, která se dnes používají po celém světě. A dalším hostem dnešní Devadesátky je Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů. Dobrý večer vám přeju.
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Dobrý večer z Plzně.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Tak my jsme tady viděli nějaké ukázky sportovců s protézami. Jsou pro sport a zejména ten vrcholový potřeba nějaké specifické protézy, které se liší od těch pro běžný život?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Určitě, protože vrcholový sport je úplně jiný pohybový obrazec než běžná chůze. Takže ty pomůcky musí být speciálně přizpůsobeny. A čím je ten sport na vyšší úrovni, tím je potřeba individuálnější řešení.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
To mě právě zajímá, do jaké míry jsou ty protézy univerzální a do jaké míry jsou dělané na míru konkrétnímu člověku?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
My vlastně vždycky protézy děláme na míru konkrétnímu člověku, protože to ani jinak nejde. Každá protéza je unikát pro toho daného uživatele. A jediné, co je v podstatě vyráběno hromadně nebo sériově, jsou díly jako protézové chodidlo nebo kolenní klouby, to je v podstatě určitá stavebnice.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Vy jste už dřív říkal, že nejsložitější je vyřešit ovládání protézy tak, aby byl pohyb co nejpřesnější. Jak se tohle řeší a dolaďuje?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Tam zvlášť při těch sportech je potřeba velmi kvalitního pahýlového lůžka. To je vlastně ta individuální část, která spojuje to tělo handicapované s tou umělou končetinou. Tu vždycky děláme individuálně a tam je klíčový, aby jsme zvládli vlastně přenést všechny ty síly, které vznikají mezi tou protézou a tím tělem a ten biomechanický řetězec správně fungoval a to ovládání jsme vlastně umožnili. A v tom sportu je to pro nás, pro protetiky je o něco horší, protože ty síly, které tam vznikají, jsou až osminásobně vyšší než při běžné chůzi.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Jak probíhá celý ten proces? Přijde k vám člověk s amputovanou končetinou a řekne, že by chtěl protézu. Co následuje a jak dlouho to trvá, než člověk opravdu tu protézu dostane?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Je to velmi individuální, tak, jak jsou individuální ty příběhy těch jednotlivých lidí, je velký rozdíl, jestli je to takový ten náš běžný pacient, diabetik 65 plus a nebo jestli je to mladý člověk, který je schopen daleko rychleji rehabilitovat. Ta vlastní výroba té protézy je v podstatě možná v řádech dnů, ale záleží spíš, jak je na tom fyzicky ten člověk, jak je na tom ten vlastní pahýl s hojením a ten proces vlastně od amputace do nějakého plnohodnotného života může klidně trvat víc než jeden rok.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Je složitější nahradit amputovanou ruku nebo nohu?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Rozhodně ruku, ruka je daleko složitější orgán a my dneska umíme vyrobit končetiny pro horní končetiny protézy, které umí plnohodnotný pohyb jako lidská ruka, ale tam právě narážíme na ty problémy propojení s nervovým systémem a ovládání té pomůcky. Takže zatím se musíme trošku uspokojit s malinko horší technikou, protože ten klient není schopen tu pomůcku uřídit. To je na dolních končetinách daleko jednodušší.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
To mě právě zajímá, jak se ta malinko horší technika projevuje v praxi, co ti lidé s protézou svedou, co už nikoliv?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Já vždycky říkám, že lidé s protézou svedou úplně všechno, co chtějí. Ale není to až tak jako zásluha protéz a té techniky. My umíme podpořit v podstatě skoro jakoukoliv aktivitu, ale je důležitý, jestli ten člověk chce a jestli je ochotný dělat. A člověk je velmi přizpůsobivý a dokáže vlastně posunout ty hranice i za to, co vlastně teoreticky z toho, co my se učíme ve škole, by vlastně nemělo jít a ono to mnohdy jde a já myslím, že teď zrovna na paralympiádě to uvidíme skoro každý den.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Jak dlouho si obvykle pacienti nebo klienti na novou protézu zvykají a jak vypadá celý ten proces zvykání si, pomáhá jim s tím někdo?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Standardně vlastně to přivykání na tu protézu po amputaci, říkám, trvá až skoro jeden rok. My mezitím musíme dělat opakovaně ta pahýlová lůžka, tu spojovací část, protože ten vlastní amputační pahýl se velmi výrazně mění, zvlášť v těch prvních měsících dochází vlastně k dohojování, k hubnutí toho pahýlu. Musíme na tu situaci neustále reagovat. A úplně ideální scénář je, když ten člověk projde kvalitní školou chůze, a to je v Čechách zatím spíš trošku v úrovni ne úplně science fiction. Máme skvělý kliniky, kde už to funguje, ale měla by to být daleko častější a standardnější služba.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Jaké jsou nejčastější komplikace při zvykání si na novou protézu?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Nejčastěji je to právě ten měnící se objem toho pahýlu. Ono je to právě způsobeno i tím, že většina těch našich klientů jsou diabetici, takže tam to hospodaření s tekutinami v těle je trošku komplikované. U traumatických mladých pacientů po úrazech po dopravních nehodách tam zase velmi často máme problémy různé plastiky, vtažené jizvy a podobné věci. Takže tam je opravdu to zvykání dlouhý a většinou může docházet k různým otlakům a my musíme na tu situaci vlastně neustále reagovat.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Možná ještě přímo k vašemu oboru. Jak rychle jde dopředu, ať už se týká technologií nebo používaných materiálů?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Je to úplně jako neskutečně dynamický. Já jsem v oboru už přes 30 let a začínal jsem s kůží a se dřevem. A dneska vlastně tyhle materiály skoro na protetikách nepotkáte a bavíme se o karbonu, silikonech, kompozitních materiálech a v našem oboru vlastně zpracováváme úplně ty nejnovější materiálový technologie, který si dokážete představit.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
A využíváte nebo chystáte se využít ve vašem oboru i třeba umělou inteligenci, mohla by pomoci?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Už se zapojuje, už je hodně využívaná v úrovni vzdělávání. Začíná se projevovat směrem k modelaci, 3D modelaci právě třeba pahýlových lůžek a určitých náhrad. Ale zatím jsme na začátku. U nás teď momentálně probíhá v oboru ta velká digitalizace, že se upouští od klasické sádry a míříme ke skenování a k 3D modelaci a frézování modelů, místo toho, aby jsme brousili rukama.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Ztráta končetin je velkým traumatem. Vy říkáte, že jste v oboru 30 let. Mění se nějak za tu dobu pohled společnosti na lidi s amputovanými končetinami?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Úplně obrovsky. Když jsem začínal, tak jsem poslouchal od svých klientů příběhy, jako že když vlezou do bazénu bez nohy, tak maminky vyhání děti. A to je věc, která dneska už se neděje a je to hodně právě díky paralympionikům, díky lidem, jako je Jiří Ježek, který vlastně se nebáli ukázat ten handicap a ukázat, že se s tím dá velmi kvalitně žít a dosahovat výsledků v životě, který mnozí zdraví lidé můžou závidět.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Jak dostupné jsou kvalitní protézy pro lidi v Česku? Zajímá mě to, kolik stojí a co všechno je hrazeno ze zdravotního pojištění.
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
My tím, že pracujeme individuálně, tak i ten cenový rozptyl je obrovský. Bavíme se zhruba o rozmezí 50 000, až někde budeme končit kolem 2,5 milionu za protézu. A český zdravotní systém, my jsme zvyklí na něj nadávat a často slyšíme kritiku obecně na zdravotní systém. Já musím říct, že co se týče amputovaných, tak je ten systém poměrně dobře nastavený. Dá se u nás vyrobit velmi kvalitní protéza, na kterou si ten klient doplácí 1 %, což je v podstatě symbolická spoluúčast. Horší už je to, pokud se budeme bavit o těch pomůckách sportovních, protože ty jsou vnímaný jako sociálno, jako nadstandard a tam bohužel zatím musíme spoléhat na nadace, dárce a sbírky, a to zaplaťpánbůh, ale funguje taky.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
My už jsme se toho okrajově dotkli, ale jak vidíte budoucnost protetiky, kam se bude váš obor ubírat?
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
My se momentálně posouváme od toho vyrábění protéz trošku víc směrem do zdravotní služby, zdravotní péče. Daleko víc času dneska trávíme s pacientem, analýzou biomechanickou, seřizováním pomůcek, zapojením v nějakém vlastně zdravotním procesu a zrychluje se nám ta technologická výroba. Ale my momentálně nejvíc bojujeme s nedostatkem mladých šikovných lidí. Velmi stárneme, je nás protetiků hrozně málo a máme velký problém udržet mladé lidi v oboru.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Říká Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů. Moc děkuju za rozhovor, hezký večer vám přeju.
Vladan Princ, prezident Federace ortopedických protetiků technických oborů
--------------------
Hezký večer. Děkuji, nashle.
Roman Fojta, redaktor
--------------------
Z dnešní Devadesátky je to všechno. Teď už je na řadě Horizont ČT24. Já vám děkuju za pozornost a přeju příjemný večer.
Klíčová slova: